"HESHET - NOE Å BRY SEG OM?

HESHET - noe å bry seg om?

I fredagens utgave av “Lindmo” sa fastlege Kaveh Rashidi at «. ….en hes stemme er ikke så farlig den ene eller den andre veien». Etter å ha jobbet med hese stemmer i 20 år, møter jeg utsagnet med en viss undring. Det er nemlig forskjell på heshet og … heshet.

Hva er heshet og hvordan oppstår det?

Når heshet er forårsaket av at du har stått og heiet på din sønn eller datter på håndball- eller fotballbanen eller du våkner hes etter en fest, er det ikke så farlig. Med mindre du er hes fra før, da. Da vil nevnte episoder være risikofaktorer for et vedvarende stemmeproblem.

 14 dager med sammenhengende heshet skal imidlertid undersøkes av ØNH-legen.

Heshet er som oftest symptom på et stemmemisbruk (som skriking og roping)  eller feilbruk av stemmen over tid. Det kan være veldig slitsomt å snakke og i noen tilfeller invalidiserende. Symptomer som heshet kan forårsakes av sykdom, skade eller forstyrrelser i alle deler av taleapparatet. 

Heshet opptrer gjerne sammen med et eller flere av følgende symptomer som

Halssmerter
 • Kremtetrang
 • Klump-i-halsen følelse
 • Stemmetretthet
 • Lite stemmekraft
 • Stemmebrist
 • Manglende evne til å variere stemmeleie
 

  • Noen ganger er stemmeproblemene ikke så hørbare for omgivelsene, men den subjektive opplevelsen av stemmebruk kan være smertefull nok.

Stressende arbeidssituasjon kan skape en anspent kropp, pusten går i et «hold». Noen personer som snakker mye, kan få et talemønster hvor de «snapper» etter pust for hver setning. Dette opprettholder en uhensiktsmessig pust- og stemmebruk som kan føre til symptomer på stemmevansker.  Å ignorere disse symptomer eller presse ut sin stemme over tid, kan resultere i sykmeldinger, langvarig logopedbehandling og / eller at man må slutte i sitt yrke. 

Med logopedisk pust- og stemmetrening vil den som er rammet i langt større grad kunne: 

  • forebygge symptomer på stemmevansker

  • reparere symptomer på stemmevansker

  • håndtere stressede arbeidssituasjoner

  • møte sin arbeidsdag med «stoisk ro»

Heshet kan også være symptom på organiske vansker som stemmebåndsknuter, polypper eller i sjeldne tilfeller kreft på stemmebånd. Det er kun øre-nese-halslegen som kan avgjøre om stemmeproblemene skyldes organiske eller funksjonelle vansker. Tidlig logopedisk behandling er anbefalt uansett, men er det organiske vansker er det viktig å avdekke dette hurtig for å minske skadeomfanget.

Jeg har hatt mange kunder som ikke gjør noe med sin heshet før det å snakke er blitt en psykisk belastning. Å åpne munnen er for noen verre enn å kjempe seg gjennom et maraton med smertefulle gnagsår på helene. Alt stemmebåndene ønsker er hvile og deretter å bli brukt på en god måte.

Egne erfaringer

27 år gammel ble jeg selv hes og stemmetrett. Jeg valgte å ikke bry meg om det. Jeg tenkte at dette tåler jeg, her er det bare å stå på. Jeg ville ikke gi slipp på en jobb jeg elsket. Jeg sto på scenen hver kveld, underviste i aerobic og vanngym, på dagtid, var discjokey på nattestid. Jeg syntes faktisk min tiltagende hese stemme fikk et sexy særpreg, men det var kortvarig. Stemmen ble borte, samtidig med at at korsryggen slo meg knockout. Jeg var utbrent. Da jeg underviste i en av mine siste timer i vanngym med min hvesende stemme (den var passert det stadiet at den kunne kalles sexy) kom en svensk logoped bort til meg ved bassengkanten og sa :«Ingen kommer att tacka dig, Gry,  för att du tappade din röst och står här med trasig rygg» Hun hadde så rett. Jeg reiste til Norge og fikk hjelp hos en dyktig stemmelogoped og lærte meg hensiktsmessig pust- og stemmebruk og fikk fantastisk hjelp av en kiropraktor til å stå oppreist igjen.

Hva prøver en hes stemme å fortelle deg?

En hes stemme prøver fortelle deg at den er sliten og at du må lære deg en annen måte å bruke stemmen din på. Hese stemmebånd skyldes som regel at du henter støtte til stemmeproduksjon i hals og bryst. Logopedisk stemmetrening handler om å lære hvordan du kan snakke med et avspent og lavstilt strupehode, samtidig som du henter støtte til stemmeproduksjon i magen og ikke brystet. Mange mennesker går gjennom hele livet med brystpust og klarer seg med det. Men blir du hes, eller får andre symptomer på stemmevansker som nevnt, må du gjøre noe med det. Du må finne tilbake til din dype gode pust som vi alle er født med. Et godt utgangspunkt for hensiktsmessig stemmebruk. 

Vi hørte på «Lindmo» at Jannice Kruse benyttet seg av akupunktur når stemmen ble borte og det var en time til hun skulle inn på scenen. Fantastisk nødløsning og symptombehandling når en full sal med betalende publikummere venter på deg.

Men det gjør nødvendigvis ikke noe med årsaken til problemet. For å bruke eksemplet med maraton, joggesko og gnagsår igjen: Først må gnagsårene (symptom) behandles, deretter må man ta seg av årsaken til problemet som er selve joggeskoene. Disse må byttes ut til gode sko. 

Når du klager til din fastlege på heshet som har vart et par uker,  så regner jeg med at du henvises til øre-nese-halslege, så du får avklart årsaken til hesheten. Og deretter at du blir henvist til logoped som jobber med stemmebruk. 

I denne sammenheng håper jeg ikke at legen din råder deg til å tenke litt mindre på helsa.

Vet du at….

  •  over 14 dager med hes stemme skal undersøkes av Øre - Nese- Halslege? Som sagt er heshet som oftest symptom på en stemmebruk som er lite hensiktsmessig og kan bli veldig slitsomt. Logopedisk behandling vil være til god hjelp. Heshet kan også være symptom stemmebåndsknuter, polypper eller i sjeldne tilfeller kreft på stemmebånd.

  • du kan føle deg sliten og utbrent i stemmen akkurat som i kroppen? Om du ikke tar hensyn til kremtetrang, heshet, slitenhet/tretthet i stemmen, kan det ende med at det blir så slitsomt å snakke at du unngår samtaler og ikke kan arbeide.

  • forkjølelse og mye stemmebruk er en dårlig kombinasjon? Forkjølelse kombinert med mye stemmebruk er risikofaktorer for å pådra seg stemmeproblemer. I verste fall kan du bli stemmeløs. Snakk skånsomt og minst mulig så lenge du er forkjølet

  • bekymringer og stress kan påvirke din stemmebruk? Vi mennesker kan få ulike kroppslige reaksjoner når det blir for mye belastninger i hverdagen. Dette kan for noen gi fysiske utfall som hodepine, magesmerter og/eller rygg- og skulderplager. Hos andre igjen kan stemmebånd bli rammet. Selv om det ikke er noe fysiologisk i veien med de to stemmebåndene, kan stemmen bli helt bort. For noen er det helt åpenbart hva som er årsaken: Store endringer i livssituasjon (eks. plutselig sykdom, død i nære relasjoner, tap av arbeid), andre ganger må det «graves litt dypere» når årsaken ikke er så iøyenfallende. I slike tilfelle kan, hvis ønskelig, et samarbeide mellom logoped og psykomotoriker, psykolog eller annen relevant helsetjeneste være en god kombinasjon. Andre ganger finner man ingen årsak, men det går bare over av seg selv.

  • hvisking og kremting forverrer et stemmeproblem? En sliten stemme som brukes hviskende er som å gni sandpapir på et åpent sår. Kremting som er blitt en uvane skaper slimdannelse og jo mer du kremter, jo mer slim produserer du. Så; tren på å la være å både hviske og kremte. Å snakke slik du gjør, når du prater fortrolig er en god start.

  • øre -nese -halslege gir deg henvisning til logoped ved symptomer på stemmevansker ?

  • dysfoni (dårlig lyd) er en av flere diagnose som gir deg rett til logopedbehandling som dekkes av det offentlige?